Google

Sida i HIV infekcija

SIDA AIDS HIV+

SIDA, HIV INFEKCIJA

Strucnjaci/kinje Svetske zdravstvene organizacije procenjuju da na našoj planeti ima 27,9 miliona nosilaca HIV virusa. Zvanicni podaci ukazuju da je 1 644 183 od njih vec obolelo, mada Svetska zdravstvena oragnizacija smatra da je do sada obolelo 8,4 miliona ljudi, a 6,4 miliona umrlo. Svakoga dana se oko 8 500 ljudi inficira virusom side. Od side je u svetu obolelo preko 800 000 dece. Samo u toku 1996. godine virusom je zaraženo 400 000, a umrlo 350 000 dece. U svetu se za borbu protiv ove bolesti godišnje izdvaja 7 milijardi dolara, a od toga svega 5% u zemljama u razvoju.
Broj nosilaca HIV virusa po regionima izgleda ovako: podsaharska Afrika 14 miliona, južna i jugoistocna Azija 5,2 miliona, Latinska Amerika 1,3 miliona, Angloamerika 750 000, Karibi 270 000, Severna Afrika i Bliski Istok 200 000, istocna Azija i Pacifik 100 000 i Australija i Novi Zeland 13 000. U Evropi je registrovano 600 000 HIV pozitivnih medu kojima je 167 000 bolesnih. Po pojedinim evropskim zemljama stanje je sledece: Francuska 45 385, Španija 45 132, Italija 38 418, Nemacka 16 138, Velika Britanija 14 082.


SITUACIJA U JUGOSLAVIJI

U Jugoslaviji je od prvih zabeleženih slucajeva 1985. do danas zaraženo 1 016 osoba, bar prema zvanicnim podacima. Lekari/ke stvaran broj nosilaca virusa u SRJ procenjuju na 6000-10 000 ljudi. Do sada ih je obolelo 656, a umrlo 455. Smrtnost u SRJ je 69,5%. Žene cine 24,14% obolelih. Od ukupnog broja obolelih 75,77% su Beogradani. Od pocetka 1997. godine u Beogradu su inficirane 32 osobe, obolelo je 25, a umrlo 27 osoba.
Prema podacima za 1996. godinu, stanje obolelih prema transmitivnim grupama je sledece: nepoznato oko 8%, heteroseksualci 22%, transfuzija 8%, hemofilicari 12%, homoseksualci 3%, narkomani 52%, homo i biseksualci 14%.


OBJAŠNJENJE ZNACAJNIH POJMOVA

SIDA:
Sindrom stecene imuno deficijencije.
( AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrom )
Sida je virusni sindrom (grupa simptoma) koja slabi imunološki sistem. Oslabljeni imunološki sistem slabi sposobnost našeg tela da se bori protiv raznih infekcija i maligniteta. Za sada ne postoji lek protiv Side.

ANTITELO:
Poseban protein koji stvara imunološki sistem našeg tela i koji je u funkciji borbe protiv specificnih cinilaca koji prouzrokuju infekciju. U slucaju HIV infekcije, antitelo ne uništava viruse koji izazivaju zarazu.


ASIMPTOMATICAN:
To znaci da osoba ima HIV infekciju, ali ne ispoljava znake oboljenja, pri cemu je prenošenje virusa moguce.

VISOKORIZICNO PONAŠANJE:
Odredene seksualne aktivnosti ili ponašanja koja vas izlažu vecem riziku za dobijanje ili prenošenje HIV virusa. To su aktivnosti pri kojima krv, sperma ili vaginalni sekret jedne osobe dolaze u kontakt sa krvlju ili sluznicama (u ocima, ustima, vagini, rektumu) druge osobe. Dva najrizicnija oblika ponašanja su seksualni (polni) odnos i zajednicka upotreba igala pri intravenoznom korišcenju droga.

HIV:
Humani imunodeficijentni virus.
Virus koji slabi imunološki sistem u ljudskom telu. HIV je sporo delujuci virus koji je glavni uzrocnik Side. Iako se termin HIV koristi paralelno sa terminom Side, još uvek nije dokazano da ce svako ko je zaražen HIV virusom oboleti od Side.

HIV POZITIVAN ( HIV+)/ SEROPOZITIVAN:
Osoba koja je zaražena HIV virusom.

IMUNO-SISTEM:
Imunološki sistem koji štiti organizam od infekcija. U ovom sistemu posebne celije, belancevine u krvi i ostale telesne tecnosti zajedno eliminišu cinioce koji prouzrokuju bolest i druge strane toksicne supstance.

IMUNO SUPRESIJA:
Slabljenje imunološkog sistema.

OPORTUNISTICKE INFEKCIJE:
Infekcije koje napadaju ljudski organizam kada je imunološki sistem oslabljen, kao u slucaju Side. Najcešce su: zapaljenje pluca, citomegalovirus, mikobakterium i toxoplasmosa. Uobicajeni ginekološki problemi koji mogu postati oportunisticke infekcije kod HIV+ žena su: infekcije unutrašnjih polnih organa, humani papiloma virus, gljivicne infekcije, genitalni herpes, hronicni vaginitis.

SIGURAN SEKS:
Podrazumeva obaveznu upotrebu mehanickih kontraceptivnih sredstava koje sprecavaju mešanje telesnih tecnosti osoba koje nose HIV virus, kao što su kondom (najbolje ako je kombinovan sa spremicidima), zubne prevlake za oralni seks, lateks rukavice ili navlake za prste. Telesne tecnosti koje mogu preneti HIV su sperma, krv (ukljucujuci i menstrualnu krv), genitalni sekreti i mleko dojilja.

SEROKONVERZIJA:
Kada se krv od seronegativne (bez HIV antitela) promeni u seropozitivnu (sa HIV antitelima). Ovo se obicno, ali ne i uvek, dešava 6 meseci po dolasku u kontakt sa virusom.

T-CELIJE (CD 4 CELIJE):
Vrsta belih krvnih zrnaca, limfocita, od vitalnog znacaja za funkcionisanje imunološkog sistema. Virus Side napada T-celije. Virus se prilagodava genetskoj informaciji T-celija i kasnije može koristiti mehanizam same celije da stvara nove varijante virusa. HIV virus smanjuje broj ovih celija i služi kao pokazatelj stepena razvoja HIV infekcije.


KAKO SE PRENOSI HIV VIRUS

Postoje predrasude da su samo odredene grupe ljudi visoko rizicne za infekciju virusom side. To nije istina, naša ponašanja mogu biti rizicna, a ne grupa kojoj pripadamo. Da bi se virus side preneo sa jedne osobe na drugu, potrebno je da budu ispunjena tri uslova:


1. VIRUS MORA BITI PRISUTAN - to znaci da jedna osoba mora biti HIV pozitivna. Homoseksaulni odnosi, analni seks ili intravenska upotreba droga sami po sebi ne stvaraju infekciju. HIV se prenosi preko telesnih tecnosti u kojima se nalazi virus. Virus se može preneti putem seksualnih aktivnosti ukljucujuci polni odnos (penis-vagina kontakt), oralni seks, uvlacenje prstiju i ruke u vaginu/anus, oralno-analni kontakt, korišcenje nedezinfikovanih seks pomagala. HIV se prenosi iglom koja sadrži krv (intravenska upotreba droga), kao i tetoviranjem ili bušenjem raznih delova tela.


2. VIRUS MORA BITI PRISUTAN U DOVOLJNOJ KOLICINI - krv, sperma, vaginalni i cervikalni sekreti imaju najvecu koncentraciju HIV-a. U urinu, pljuvacki i suzama HIV virus je prisutan u malim kolicinama. Ispitivanja su pokazala da dovoljna kolicina virusa postoji i u sluzi koja izlazi iz penisa pre ejakulacije. Poljubac ne predstavlja visoko rizicno ponašanje osim ako obe osobe imaju krvarenje iz desni ili druge povrede usne duplje koje omogucavaju kontakt sa krvlju. Znoj i ispljuvak ne sadrže HIV virus. HIV se ne prenosi ujedom insekata, spremanjem hrane, korišcenjem iste caše, rukovanjem ili preko daske na WC šolji.


3. VIRUS PREKO SLUZNICE ULAZI U TELO - ovo se odvija preko malih oštecenja na mukoznim membranama u ustima, vagini ili rektumu, posekotinama na koži ili direktno kroz krv putem igle. Virus, takode, može proci kroz sluznicu vagine. Za informacije o mogucnosti prenošenja HIV-a na fetus tokom trudnoce pogledajte naslov Reproduktivna prava - HIV i trudnoca. HIV virus se prenosi i ukoliko mi ili naš partner nismo svesni da smo zaraženi HIV virusom može živeti u krvi jedne osobe 10 godina bez primetnih simptoma, pa je moguce da bolest širite 10 godina, a da toga niste svesni. Zbog toga je izuzetno važno testiranje, kao i stalna zaštita od HIV virusa.


SIMPTONI KOD ŽENA

Rani simptomi Side se i kod muškaraca i kod žena mogu pojaviti u asimptomaticnoj fazi infekcije: gubitak težine, zamor, oticanje žlezda i promene na koži, kao što su seboreja i dermatitis. U ovoj fazi simptomi mogu biti razliciti, od bronhijalnih infekcija do pojave raka u ustima i mlecice. Moguca je pojava groznice, nocnog znojenja, gubitka apetita, otežanog gutanja, glavobolje i proliva.
Neka ginekološka stanja mogu ukazivati na pojavu infekcije sidom, pa cak biti i prvi simptomi side kod žena. Vecina žena sa ocuvanim imunološkim sistemom ce se oporaviti uz standardni ginekološki tretman, ali žena koja je HIV pozitivna imace potrebu za intenzivnijim lecenjem pošto infekcija može brže napredovati. Ginekološka stanja koja mogu biti znaci infekcije Sidom su: (1) uporna vaginalna kandidola (gljivice) koja može prethoditi pojavi gljivicne infekcije u ustima, (2) hronicne infekcije unutrašnjih polnih organa, (3) genitalni herpes jakog intenziteta koji se brzo širi. Takode, postoje ginekološka stanja koja predstavljaju faktor rizika za HIV infekciju, odnosno zbog kojih postoje vece šanse da se inficiramo HIV virusom ako dodemo u kontakt sa njim.
1. Žena zaražena bilo kojom vrstom polno prenosive bolesti u kontaktu sa HIV-virusom ima više mogucnosti da bude inficirana. Genitalni herpes “meki šankr” i sifilis olakšavaju prolaz HIV virusu direktno u krvotok. Polno prenosive bolesti koje se ne lece povecavaju mogucnost inficiranja HIV-om za 100%.
2. Vaginalna iritacija kao posledica kandide, trihomonasa ili bakterijskog vaginitisa mogu prouzrokovati mikro-oštecenja sluzokože ili povecati broj belih krvnih zrnaca, što povecava rizik od inficiranja HIV-om.
Humani papiloma virus je uzrocnik pojave venericnih kondiloma. Iako se ne može pouzdano tvrditi da su HIV pozitivne žene sklonije inficiranju humanim papiloma virusom, poznato je da žene koje pocinju veoma mlade sa seksualnim odnosima i imaju puno partnera, predstavljaju rizicnu grupu za obe virusne infekcije.
Ako imate dugacku istoriju ginekoloških infekcija bilo bi dobro da uradite test na sidu.


KAKO IZACI NA KRAJ SA REZULTATIMA TESTA?


Cak i kada su rezultati vašeg testa na sidu negativni, a niste se izlagali riziku infekcije u poslednjih 6 meseci), verovatno ce se osecanje olakašanja i zahvalnosti pomešati sa drugim osecanjima. Pitacete se zašto ne vi, a zašto neko drugi, možda neko od vaših prijatelja. Verovatno cete shvatiti koliko je teško konstantno imati siguran seks i koristiti ciste igle.
Ako je HIV test poztivan, zapamtite da to ne znaci da imate sidu ili da cete je sigurno dobiti. To je trenutak da pocnete da više vodite racuna o sebi, poboljšate ishranu, više se odmarate i cuvate se ostalih polno prenosivih bolesti. Potražite odgovarajuci zdravstveni tretman, to je od presudnog znacaja. Važna je i emocionalna podrška, kako vas strah ili bes ne bi savladali i onemogucili vas da preduzmete neophodne korake. Raspitajte se da li u vašem gradu postoji grupa za podršku, razmenite iskustva sa drugima, citajte o iskustvima drugih žena.


TESTIRANJE NA HIV

ŠTA JE HIV ANTITELO TEST?
To je test za antitela na virus HIV-a koji, kako se smatra, prouzrokuje sidu. Kada je osoba zaražena HIV-om, imunološki sistem stvara antitela kako bi se odbranio od HIV virusa. Pomocu uzorka krvi (najcešce iz ruke) može se ustanoviti prisustvo antitela. Test se cesto zove “test na sidu”, ali rezultati ne znace da imate sidu, vec utvrduju da li ste HIV pozitivni ili HIV negativni.

ZAŠTO SE TESTIRATI?
1. Želite da znate da li ste zaraženi kako bi potražili odgovorajuci medicinski tretman ( ukljucujuci rane interventne terapije ) ili neki alternativni nacin lecenja.
2. Rezultat testa vas može spreciti u daljem praktikovanju rizicnih oblika seksualnog ponašanja ili deljenja igli u intravenoznoj upotrebi droga.
3. Razmišljate o radanju i dojenju dece.
4. Manja bi bila vaša napetost ako biste proverili da li ste inficirani.

ZAŠTO NE RADITI TEST?
1. Niste se nikada izlagale rizicima za infekciju HIV-om.
2. Niste sigurni da biste mogle da se suocite sa rezultatima testa (pomišljate na samoubistvo), a uvek praktikujete siguran seks.
3. Drugi vas na to nagovaraju.

KADA RADITI TEST?
Najbolje je testirati se najmanje 2-6 meseci posle poslednjeg verovatnog izlaganja HIV virusu. U 98% slucajeva do pojave antitela dolazi 2 meseca nakon izlaganja virusu.

GDE SE TESTIRATI?
Test na antitela se može uraditi u nekim bolnicama, klinikama ili u lekarskim ordinacijama, kao i prilikom dobrovoljnog davanja krvi. Na nekim mestima se garantuje poverljivost rezultata testiranja, a postoji i anonimno testiranje, koje se vrši pomocu šifre, a ne prema imenu, tako da vaše ime ostaje nepoznato u toku testiranja. Rezultati testiranja kojima se garantuje tajnost, unece se u vaš poverljivi medicinski dosije. Trebalo bi da imate na umu da su medicinski dosijei veoma lako dostupni vecini medicinskih radnika, kao i drugim ustanovama i organizacijama.
Testiranje je dobrovoljno. Testiranje je obavezno kod prijema u vojne škole i akademije, pri ulasku u neke države, manastire, zatvorske ustanove, kao i za prostitutke. Vecina organizacija koje se bore protiv side ne odobravaju obavezno testiranje, jer ono predstavlja zadiranje u privatan život pojedinca i rasipanje dragocenih novcanih sredstava koja bi se mogla iskoristiti za lecenje obolelih od side, kao i za edukaciju i širenje informacija o HIV virusu i njegovom prenošenju.
U našoj zemlji, test možete uraditi u sledecim medicinskim ustanovama:
Institut za infektivne bolesti - Centar za HIV infekciju i sidu
Bulevar vojske Jugoslavije 16, Beograd
telefon: 011/ 683-366
Gradski zavod za zaštitu zdravlja
29. novembra 54, Beograd,
telefon: 011/ 3230-038
Testove možete uraditi pod svojim imenom ili anonimno, a rezultati mogu da vam budu poslati i poštom. Cena testova je od 125 do 1000 dinara.
Studenti se za informacije mogu obratiti i Zavodu za zaštitu zdravlja studenata u Beogradu, Proleterskih brigada 57, telefon: 011/ 4443-442 .

REZULTATI TESTA
Pozitivan rezultat znaci da ste zaraženi HIV virusom i da ste razvili antitela na virus. Za razliku od antitela koja se stvaraju pri pojavi ostalih vrsta virusa, antitela na HIV virus ne stvaraju imunitet. Ako ste HIV+ to ne znaci da imate sidu ili da ce se sida kod vas razviti u buducnosti. Medutim, to znaci da virus možete preneti drugoj osobi, ukoliko medu vama dode do razmene telesnih tecnosti. Lažno pozitivni rezultati su retki, tj. pozitivan rezultat na testu kada, u stvari, niste HIV pozitivni. Negativan rezultat znaci da niste razvili antitela na virus i u vecini slucajeva znaci da niste zaraženi HIV-om. Negativan rezultat na testu ne mora uvek da znaci da niste inficirani virusom. Posle inficiranja HIV virusom, imunološkom sistemu je potrebno oko 3 nedelje do 6 meseci da proizvede antitela, a u nekim slucajevima to može trajati i duže. Ako je do infekcije došlo nedavno, test to možda nece otkriti. U tom slucaju, savetuje se ponavljanje postupka posle 4-8 nedelja. U veoma retkim slucajevima se može dogoditi da nikad ne dode do stvaranja antitela i da rezultati testa uvek budu negativni, iako je osoba zaražena HIV virusom. Neodreden rezultat testa znaci da se prisustvo ili odsustvo antitela ne može potvrditi u uzorku krvi, što se uglavnom dešava ako je od infekcije prošlo nedovoljno vremena da bi se ona mogla potvrditi pregledom krvi. I u ovom slucaju je preporucljivo ponoviti test u periodu od 4-8 nedelja. Kod vecine testova koji imaju neodredene rezultate, radi se o osobama koje, zapravo, nisu zaražene HIV virusom.


LECENJE



MEDICNISKI TRETMANI
Idealan tretman bi podrazumevao ceste posete lekaru radi ispitivanja i vršenja laboratorijskih testova. Minimalan standard zdravstvenog tretmana za osobe obolele od side sastoji se iz sledeceg:
1. Kontrola T-celija. Neophodna je cesta kontrola razvoja bolesti putem laboratorijskih testova ili “markera” kako bi se napravio plan osnovnog lecenja. Osnovni pokazatelj kada je HIV virus u pitanju je broj T celija.
2. Vakcine.
3. Profilakticke terapije. Lecenje može obuhvatiti i antiviralne lekove kao što su AZT ili DDI. Profilakticko korišcenje medikamenata ( za prevenciju ) protiv PCP je veoma važno. Lekari koji rade sa HIV+ pacijentima moraju biti upoznati sa najnovijim dostupnim tretmanima za lecenje side i njihovim propratnim dejstvima, što se posebno odnosi na uticaj nekih lekova na reproduktivne organe kod žena.

Veoma je važna emocionalna podrška, kao i poštovanje odredenog režima ishrane. Uz to, HIV+ žene cesto pate od hronicog vaginitisa, ginekoloških infekcija, vaginalnih i cervikalnih oboljenja, kao i nekih oblika bakterijskih infekcija. Ukoliko se pomenutih oboljenja adekvatno ne lece, cak ni standardan medicinski tretman ne može dati odgovarajuce rezultate u poboljšanju opšteg zdravstvenog stanja žene i produženja života.

ALTERNATIVNI NACINI LJECENJA
Primenom nekih od alternativnih nacina lecenja, zajedno sa uobicajenim medicinskim tretmanima i lekovima, možete ublažiti simptome koji se javljaju kao posledica oboljenja od infekcije HIV-om i ojacati vaš imunološki sistem, iako ne postoje naucni dokazi o efikasnosti ovakvih tretmana. Upotreba metoda koje se koriste u kineskoj medicini - ukljucujuci i akupunkturu i upotrebu kineskog lekovitog bilja - može u nekim slucajevima povecati broj T celija i poboljšati rad imunološkog sistema, otkloniti neka propratna dejstva lekova kao što su nocna znojenja, mucnina, proliv i neuropatije (neurološke smetnje u ekstremitetima ). Mnoge HIV+ osobe koje koriste iskustva kineske medicine tvrde da imaju bolju kontrolu nad životnim situacijama i lakše izlaze na kraj sa svojom bolešcu.
Postoji i veliki broj duhovnih/telesnih tehnika za poboljšanje zdravlja koje mogu osnažiti imunološki sistem i pozitivno uticati na kvalitet života. Tu se, pre svega misli na vizualizaciju, relaksaciju, fizicke vežbe i kognitivnu terapiju. Zabeleženo je i da dejstvo bioenergije može zaustaviti napredovanje nekih simptoma poput neuropatije i glavobolje. Terapija bioenerijom može da pomogne u oslobadanju od stresa, napetosti mišica i nesanice.
Osobe zaražene HIV virusom vremenom postaju psihicki iscrpljene od bolesti, kao i nekih lekova koji se koriste u lecenju bolesti. Nutricionisticke terapije, koje podrazumevaju ishranu sa dodatnim vitaminima, visokokaloricnim dijetama sa malo šecera, mogu doprineti povecanju psihicke energije i poboljšanju opšteg zdravstvenog stanja. Preporucuju se raznovrsni obroci, dobro ocišcene i spremljene namirnice; izbegavajte sirovo meso, sirovu ribu i školjke, nepasterizovano mleko i mlecne proizvode. Osobe koje su HIV+, ukoliko u stanu ili kuci imaju macku ili macice, moraju staviti rukavice pri cišcenju posuda za vršenje nužde, kako bi izbegle toksoplazmozu koja predstavlja oportunisticku infekciju.
O alternativnim tretmanima se možete raspitati u klinikama, zdravstvenim ustanovama ili organizacijama koje se bave borbom protiv side.
Bez obzira koju kombinaciju medicinskih i alternativnih tretmana koristite, morate biti svesni da trenutno ne postoji lek protiv HIV infekcije i side.


REPRODUKTIVNA PRAVA - HIV I TRUDNOCA

Zvanican stav o pitanju side istovremeno veoma ugrožava reproduktivna prava i mogucnosti izbora HIV pozitivnih žena. Pravo HIV+ žene da donese odluku o tome da li ce nastaviti ili prekinuti trudnocu je ozbiljno ugroženo. Suocavaju se sa ozbiljnom diskriminacijom i kroz stanovište da nisu one potencijalne bolesnice nego izvor zaraze koju prenosi na “nedužnu žrtvu” koju nosi u svom telu. Osobe koje uticu na stvaranje zvanicnih stavova o sidi u medicinskim ustanovama su protiv trudnoce HIV+ žena i ohrabruju ih da prekinu trudnocu. Medicinski provereni rezultati o uticaja trudnoce na zdravlje HIV+ žene, kao i o mogucnostima, nacinima i faktorima rizika za prenos virusa na fetus su nedovoljni i nesigurni.
Novija istraživanja pokazuju da trudnoca ne ubrzava razvoj HIV bolesti, na pojavu simptoma ili komplikacija trudnoce kod žena koje su u asimptomatskoj fazi. Ali izgleda da trudnoca kod žena u odmaklom stadijumu HIV bolesti pogoršava simptome .
HIV pozitivna žena može preneti virus na fetus. Istraživanja su pokazala da ce negde izmedu 7-40% beba HIV+ žena razviti infekciju. Najmanje 60% ili 3/5 beba koje radaju HIV pozitivne žene ostace neinficirano. Još uvek se pouzdano ne zna kako se HIV virus prenosi sa žene na fetus tokom trudnoce i/ili prilikom porodaja. Poznato je da je najveca verovatnoca za prenošenje virusa neposredno po infekciji ili tokom porodaja. Postoji i rizik da se HIV infekcija prenese dojenjem. Mali broj T celija (ispod 300), anemija, zapaljenje placente, postojanje neke druge infekcije ili odmakao stadijum side, kod žena može povecati rizik prenosa HIV-a na fetus, a može i uticati na zdravlje žene i napredovanje trudnoce.
Sva novorodencad žena koje su HIV+ imace u krvi antitela svoje majke, pa je moguce da se dobiju pozitivni rezultati za odredeni vremenski period iako bebe nisu inficirane. Pošto postojeci test na antitela, koji se trenutno koristi, ne može da napravi razliku izmedu antitela majke i antitela deteta, potrebno je sacekati nekoliko meseci da bi se sa sigurnošcu utvrdilo da li je novorodence inficirano. Razvijeni su i noviji testovi koji mogu ustanoviti postojanje infekcije kod novorodencadi starosti od 3-6 meseci, a naucnici rade i na testovima koji bi sa sigurnošcu mogli utvrditi postojanje infekcije kod fetusa.
Iako niko HIV+ žene ne ohrabruje da ostaju u drugom stanju, može vam se desiti da, ukoliko ste HIV pozitivne i želite da prekinete trudnocu, klinike u kojima se abortus izvodi, odbiju da ga izvrše.
Prema podacima kojima raspolažu organizacije za borbu protiv side, 40% žena sazna za infekciju tek preko testa na sidu koji je obavezan za trudnice. Takode, neizvesno je da li ce žena na vreme saznati da je trudna, narocito žene koje uzimaju drogu, jer njima menstruacija može izostati i po nekoliko meseci uzastopno zbog usporenog metabolizma. Pri tome, medicinski razlozi koji omogucavaju prekid trudnoce posle 10. nedelje, ne podrazumevaju izricito i sidu. Kod nas je od devetnaestoro dece HIV pozitivnih majki zaraženo 7.
Ukoliko razmišljate o veštackom oplodenju, potrebno je da znate da sperma donatora može biti izvor HIV virusa. Danas u vecini bolnica postoji obavezna kontrola donatora na HIV virus i ostale polno prenosive bolesti. Potrebno je da se sperma donatora zamrzne najmanje 2 meseca, kako bi se sa sigurnošcu moglo utvrditi da sperma nije data u periodu inkubacije kada je donator bio zaražen virusom, ali se testom to nije moglo utvrditi.


KAKO SE ZAŠTITITI OD HIV-A

HIV virus bez vidljivih simptoma može opstati u krvi i do 10 godina. Ako imate seksualne odnose bez zaštite ili delite igle sa drugim osobama, dolazite u kontakt sa svima koji su bili u kontaktu sa vašim partnerom/kom (što podrazumeva razmenu telesnih tecnosti) u poslednjih 10 godina. Cak i ako dugo živite u vezi, vaš partner je možda biseksualan ili koristi droge, a da vam to nije rekao/la. Vaši partneri mogu da budu zaraženi od osoba sa kojima su bili pre nego što su vas upoznali. Najbolje je ponašati se kao da su oba partnera HIV+ i obavezno koristiti zaštitna sredstva. Postoje mehanicka kontraceptivna sredstva za koja se sigurno zna da sprecavaju prenos HIV virusa. Ipak, vecina nas ne koristi zaštitu ili je koristi samo ponekad.
Zašto siguran seks ne bi postao deo našeg života?
Razlozi mogu biti razliciti.

1. Naše ponašanje.

Zar meni da se to desi? Ja nisam homoseksualna, nisam ni narkomanka, a to znaci da sam bezbedna… Imam dobar ukus kada su u pitanju muškarci… ili žene… Mogu da prepoznam osobe zaražene HIV virusom… oni obicno imaju masnu kosu i ožiljke po licu… Ja ga toliko volim, on mi to nikada ne bi uradio… Želim da seks bude romantican… Bojim se da nece hteti da koristi kondom…

Sa svim ovim predrasudama, ko bi se usudio da izvadi kondom iz džepa i odmota ga?

Kada izvadite kondom, to deluje kao da ste nekoga polili hladnom vodom i rekli: "OK, da budemo iskreni, i ti i ja smo spavali sa drugima". Kondom ponekad deluje kao izjava nepoverenja:” Možeš da mi preneseš neku bolest”.

Problem se javlja i kod žena koje žele da imaju decu i zato ne koriste kondom ili neko drugo kontraceptivno sredstvo.

2. Stav naših partnera.

Vecina muškaraca se žali da kondomi smanjuju seksualno zadovoljstvo. Neki se plaše da nece uspeti da održe erekciju dok stavljaju kondom. Moguce je da insistiraju na samom polnom odnosu iako nemaju odgovarajuce zaštitno sredstvo, jer se za njih seksualni odnosi najcešce svode na vagina - penis odnos. Ako su navikli da dominiraju u seksualnim odnosima, ženu koja insistira na bezbednom seksu mogu doživeti kao pretnju njihovoj dominantnoj ulozi. Partnerka u lezbejskoj vezi možda nece verovati da su lezbejke izložene riziku za inficiranje HIV-om. Postoje razliciti kulturološki razlozi.

3. Ostali faktori.

Veliki uticaj mogu imati dostupnost i cena kontraceptivnih sredstava koja sprecavaju prenošenje HIV virusa.
U našoj zemlji kondome možete nabaviti u apotekama i kioscima. Akcijom JAZAS-a (Jugoslovenske asocijacije za borbu protiv SIDE) u Beogradu, Novom Sadu, Nišu i Podgorici postavljena su 32 automata za kupovinu prezervativa, od cega 22 u Beogradu.
Kako bi siguran seks postao sastavni deo vašeg života, potrudite se da nabavite što više informacija o sredstvima zaštite: procitajte sve dostupne tekstove o upotrebi kondoma, vežbajte sa svojim prijateljima/cama šta cete reci svom partneru/ki, pricajte sa vašim partnerom/kom o tome kako da upotrebu kondoma ili zubnih prevlaka (za oralni seks sa ženom) postane seksualno uzbudljivo iskustvo za vas oboje/obe, stavljajte kondom zajedno, istražite nacine vodenja ljubavi koji ne podrazumevaju samo polni odnos - uostalom, vecina žena doživljava orgazam na taj nacin (pogledaj poglavlje 11, “Seksualnost”). Ukoliko vaš partner odbija da koristi kondom, koristite makar spermicidnu penu, ako želi da ima porodicu pokušajte da mu kažete da ne želite da dobijete infekciju koja bi ugrozila mogucnost da zajedno imate decu.
Ne zavaravajte se: suocite se sa predrasudama.
Zapamtite da pogledom ne možete proceniti da li je neko zaražen ili ne, da vas ljubav ne može zaštititi od HIV-a, kao ni monogamija, prekinut snošaj, polni odnos (penis - vagina kontakt) umesto analnog odnosa, kontraceptivne pilule i dijafragma štite od trudnoce, ali ne i od HIV-a (HIV virus može proci kroz zidove vagine u bilo kom delu, tako da dijafragma ne predstavlja odgovarajucu mehanicku prepreku).
Za žene, siguran seks predstavlja nacin uspostavljanja kontrole nad svojim telom. To podrazumeva osecanje sopstvene vrednosti i visokog samopoštovanja i želje da sebe zaštitite. Takode, to se odnosi i na kontrolu u odnosu sa vašim partnerom - snagu da insistirate da vaš partner koristi zaštitu kao i moc da odete iz veze sa partnerom koji vas ugrožava odbijajuci da koristi zaštitu. Crpeti snagu iz seksualnosti kojom se ponosite, iz otvorenog razgovora o seksu, cak i onda kada je taško o njemu razgovarati. Sve žene zaslužuju toliko snage koliko bi im trebalo da sacuvaju svoje zdravlje i onih koje vole.


VODIC ZA SIGURAN SEKS

1. Potrebno je da razmišljate i razgovarate o zaštiti protiv side pre seksualnog odnosa.
2. Trebalo bi da znate da i siguran seks može biti zabavan, maštovit i intiman.
3. Koristite mehanicka zaštitna sredstva kako ne bi došle u kontakt sa inficiranom krvlju, spermom ili vaginalnim sekretom.
4. Izbegavajte upotrebu alkohola ili droga da ne biste doveli u pitanje neku od prethodnih pretpostavki.

Nabrojacemo rizicite seksualne aktivnosti, da bismo vas potom posavetovali kako da uživate u njima bez opasnosti od infekcije HIV-om. Ove metode su efikasne samo ako se kondomi ili druge vrste zaštite nameste pre seksualnog kontakta. Pogledajte poglavlja 13 i 14 koja govore o kontraceptivnim sredstvima i polno prenosivim bolestima i daju detaljnije informacije o spermicidima i upotrebi kondoma.

· Penis-vagina polni odnos.
Za muškarca je najefikasnija zaštita lateks kondom sa lubrikantima da bi se izbeglo cepanje, a za žena spermicid sa nonoksinolom 9 za koji je laboratorijskim ispitivanjima utvrdeno da ubija HIV virus. Trebalo bi da spermicidna pena ili gel potpuno oblože unutrašnjost vagine. (Procitajte uputstvo da biste bili sigurni da je koncentracija spermicida veca od 9%). Kontraceptivni sunderi i supozitorije koji sadrže spermicide nisu efikasna zaštita od HIV virusa. Neke vrste spermicida mogu da izazovu alerigijske reakcije na sluzokoži vagine, i ukoliko se to dogada isprobajte neku drugu vrstu. Postoje kondomi sa lubrikantima koji sadrže spermicide. Ako koristite lubrikante, izaberite one bazirane na vodi. Nije preporucljivo koristiti lubrikante sa uljanom osnovom kao što je vazelin, koji mogu veoma lako oštetiti kondom. Ženski kondom predstavlja novo rešenje koje ženi otvara mogucnost bolje kontrole (pogledaj poglavlje o kontracepciji).

· Oralni seks sa muškarcem

Oralni seks je posebno rizican ako muškarac ejakulira u vašim ustima, cak i sluz koja se pojavljuje na penisu pre ejakulacije može sadržati HIV virus. Da bi ste se zaštitili, koristite lateks kondome bez lubrikanata odmah nakon erekcije. Uvek koristite novi kondom.

· Oralni seks sa ženom.
Zaštita se postiže upotrebom plasticnih omotaca. Proverite da li je prekriveno podrucije labije i anusa. (Pre su se upotrebljavale zubne prevlake, ali one su suviše male, tanke i teško se nabavljaju). Potrebna je dodatna pažnja ako žena ima menstruaciju ili neku vaginalnu infekciju, pošto se u oba slucaja može preneti HIV virus.

· Polni odnos penis - anus (analni seks)

Ovo je visikorizicna seksualna aktivnost, usled velike osetljivosti omotaca u rektumu koji se lako kida i tako omogucava direktan prolaz HIV-a u krvotok. To je glavni razlog zašto mnoge žene odbijaju analni odnos. Ako praktikujete analni seksualni odnos, potrebno je da muškarac koristi lateks kondom sa vodenim lubrikantima. Moguce je istovremeno koristiti i 2 kondoma.

· Stimulacija prstima i rukama
Fisting (stavljanje ruke ili pesnice u rektum ili vaginu) ili stimulacija vagine i analnog otvora prstima predstavljaju rizicnu seksualnu aktivnost, jer se unutrašnji omotac može veoma lako ogrebati ili pocepati. HIV u krvotok može dospeti preko posekotina na prstima ili obrnuto. Da bi ste se zaštitili, koristite hiruške ili veterinarske rukavice (ili navlake za prste koje je potrebno menjati posle svake upotrebe).

· Riming (oralno - analni kontakt)
Virus se može preneti pljuvackom. Za zaštitu koristitite plasticne omotace ili zubne prevlake.

· Seks igracke/vibratori
Ova vrsta seksualne razonode može biti opasna ako seks igracke (pomagala) delite sa drugima. Stavljajte kondom na dildo i ne upotrebljavajte zajedno sa drugima seks igracke i vibratore. Cistite ih sa hidrogen peroksidom.

· Manje rizicne seksualne aktivnosti.
To su ljubljenje (osim dubokog poljupca ukoliko su vama ili vašem partneru/ki povredene desni ili postoje druge posekotine u ustima), grljenje, trljanje, uzajamna masturbacija (izbegavajte ejakulaciju po koži ukoliko postoje posekotine), masaža.

Da biste saznali gde možete nabaviti zaštitna sredstva - lubrikante, spermicide, kondome, prevlake - pogledajte poglavlje o kontracepciji.


HIV I INTRAVENOZNA UPOTREBA DROGA

Zajednicka upotreba igala kod intravenoznog korišcenja droga predstavlja najlakši nacin prenošenja HIV virusa.
Ukoliko je droga sastavni deo vašeg života, razmislite o manje rizicnim opcijama koje ne podrazumevaju intravenozno unošenje. Ako ste rešeni da nastavite sa korišcenjem droga, svoj pribor uvek cistite pre upotrebe. Uzmite malu bocu belila (varikina). Uvucite belilo u iglu i izbacite ga napolje (ponovite ovaj postupak 3 puta), da biste uništili HIV virus. Zatim uvucite cistu vodu i istisnite je napolje (3 puta) da biste isprali belilo. Isperite belilom i kašicicu za kuvanje. Umesto belila možete koristiti alkohol, votku ili vino, ali oni nisu tako efikasni kao belilo.

Free Guestbook from Bravenet.com
Upisite se u nasu knjigu gostiju!







 
samo po aids.co.yu
po celom SCG web-u