Google

F.A.Q.

SIDA AIDS HIV+

Svakih 5 sekundi…
…jedna osoba se zarazi HIV-om
Svakih 15 sekundi…
…jedan zivot se ugasi zbog AIDS-a

- Recite nam, na pocetku, sta je to HIV, AIDS, SIDA, HIV infekcija? Meni je sve to malo zbrkano!

Pa, dobro, da krenemo onda od pojma bez koga ne bi blo ni ovih drugih, a to je skracenica HIV (Human Immunodeficiency Virus, na engleskom jeziku). To je virus koji u coveku izaziva ostecenje odmbrambenih sposobnosti (imuni sistem) za borbu protiv izazivaca raznih bolesti (bakterija, gljivica, virusa…). Kad virus (HIV) udje u organizam zdrave obobe, pocinje HIV infekcija.
Razlikujem tri faze (stadijuma) HIV infekcije:
1. Faza AKUTNE infekcije
2. Faza MIROVANJA
3. Faza RAZVIJENE bolesti - AIDS/SIDA

Vidite da je SIDA/AIDS na samom kraju HIV infekcije. Obe skracenice imaju isto znacenje u zavisnosti od toga da li je rec o engleskom ili francuskom jeziku. Kod nas su u upotrebi oba pojma, AIDS vise u strucnom, a SIDA u obicnom, svakodnevnom govoru. Sad da vidimo sta se kreije iza ovih skracenica:


A (acqured) znaci stecen, zadobijen, nije nasledjen
I (immune) otporan, ima odbranu
D (deficiency) je nedostatak, u ovom slucaju odbrambenih sposobnosti
S (syndrome) znaci skup razlicitih simptoma ili znakova neke bolesti

S (syndrome) -sindrom
I (immune) -imun
D (deficitaire) -nedostatak
A (acquis) -stecen
Sve u svemu:
HIV - virus koji izaziva gubitak imuniteta u coveku
SIDA/AIDS
-sindrom stecenog nedostatka imuniteta

Kada se kaze SIDA/AIDS misli se na stanje odbrane organizma, koje se meri kolicinom virusa (HIVA-a) u krvi i brojem imunoloskih celija obolele osobe. Odbrambeni sistem osobe je toliko ostecen da za njega predstavlja opasnost i oni izazivaci bolesti koji su za ljude ocuvanog imuniteta sasvim obicni i bezopasni!

- Pomenuli ste tri faze HIV infekcije. Recite nam nesto o svakoj.

U prvoj fazi virus ulazi u organizam zdrave osobe, videcemo kasnije kako. Posle 3 do 6 nedelja u 50% slucajeva javljaju se znaci bolesti slicni gripu ili prehladi (temperatura, glavobolja, umor…) koje koje organizam brzo savladava, jer je odbrana jaka.
Tada pocinje druga faza u kojoj je HIV neprimetan, pa se zato kaze "miruje", iako on postepeno kruni bedeme nase odbrane od bolesti. E, pa ova faza je posebno vazna. Ona kod vecine traje 5-7 godina, mada ovaj period moze biti, na zalost, i kraci, ali i duzi, kada faza mirovanja traje 10, 15 i vise godina! To znaci da vecina ljudi NE ZNA da ima HIV u svom organizmu! Zapamtite da se osoba koja nosi virus po izgledu ni po cemu ne razlikuje od one koja nema HIV!!! U nekim manje razvijenim zemljama, procenjuje se da cak 9 do 10% ljudi ne zna da je "nosilac" virusa. Ako se zna da je danas najveci broj HIV inficirano putem seksualnog odosa, dolazimo do uznemiravajuce cinjenice da je svako od nas izlozen, ako ne koristi zastitu.
Treca faza HIV infekcije pocinje pojavom laksih, pa sve tezih bolesti, s obzirom da odbrana sve vise slabi pred naletima "neprijatelja". E, to "opustoseno" stanje prirodne covekove odbrane zove se SIDA/AIDS. Pored pomenutih pokazatelja (kolicine virusa u krvi i broja imunoloskih celija) cije je i razne, tokozvane "opurtunisticke" infekcije (bolesti pluca, mozga, srca, koze…) i tumori…

- Kako to mislite "ulazi" u oraganizam? To mu zvuci kao da on dolece ili ulazi na vrata.

Za neke viruse bi se moglo reci da "ulecu" u organizam, kao npr. oni koji izazivaju kijavicu ili se prenose prljavim rukama. Ali postoje i drugaciji virusi koji se prenose tokom seksualnih odnosa. HIV je jedan od njih.
Kada pokusavamo da shvatimo kako virus SIDE "ulazi" u zdrav organizam, moramo znati da su zivot i razmnozavanje HIV-a mogici jedino u nekim celijama koje se nalaze u krvi, spermi, vaginalnoj tecnosti i sluznici polnih organa svih ljudi. Ove celije su svojstven domacin virusu jer na svojoj povrsini imaju cestice (receptore) koje virus "prepozna", za koje se veze i pomocu kojih ulazi u unutrasnjost tih celija u cijim jedrima se razmnozava. Prema tome, kada zdrava osoba ima seksualni kontakt sa zarazenom osobom ili je u kontaktu sa njenom krvlju (koriste zajedno drogu, transfuzija krvi, i dr.), HIV izlazi iz svog domacina i "pronalazi" iste takve celije u sluznici polnih organa, odnosno krvi, zdrave osobe u kojima nastavlja da se razmnozava.
Takodje treba napomenuti da prenosenje HIV-a nije bas tako jednostavno jer postoje brojni odbrambeni mahanizmi u sluznici polnih organa i u krvi, te je neophodna veca kolicina virusa u krvi, spermi ili vaginalnoj tecnosti zarazene osobe, da bi ona prenela HIV zdravoj osobi.

- Da li vi nama mozete konkretno da kazete KAKO SE SIDA PRENOSI?

Ne moze se preneti SIDA, vec samo virus (HIV), a kada ce se neka osoba razboleti nemozemo unapred znati. Nije redak slucaj da pre oboli osoba koja je kasnije inficirana.
Zapamtite da postoje samo tri nacina kako HIV moze da dospe u organizam, do tada zdrave osobe:
1. skesualnim kontaktom (vaginalnim ili analnim) sa HIV pozitivnim partnerom bez koriscenja zastite (tj kondoma)
2. putem inficirane krvi (upotrebom gala i spriceva koje je, neposredno pre zdrave, koristila HIV pozitivna osoba ubrizgavanjem droge u svoju venu)
3. Od HIV pozitivne majke na bebu (u toku trudnoce, tokom porodjaja ili kasnije, preko dojenja)
Svi ostali nacini o kojima ste slusali ne postoje!

- A sta je sa drugim telesnim tecnostima? Citala sam da je HIV pronadjen i njima.

U pljuvacci jeste pronadjen, ali ne i uznoju i suzama. Medjutim, ta kolicina virusa, tacnije celija u kojima moze da zivi, toliko je mala da ne moze biti "opasna" za zdravog coveka.

- A da li moze da se desi da "u seksu" bez upotrebe kondoma, u spermi HIV pozitivnog partnera ne bude te dovoljne kolicine virusa i da zdravi partner ostane neinficiran?

Moze, time se i objasnjava cinjenica da kod jednog seksualnog kontakta bez zastite postoji mali rizik od HIV infekcije. To se narocito odnosi na onu fazu mirovanja virusa, kada je osoba zdrava i kada virusa trenutno ili nema u spermi ili vaginalnoj tecnosti ili ga ima u malim kolicinama.

- Svi kazu da insekti ne prenose HIV. Pa kako onda moze komarac da prenese malariju a nemoze HIV?

Prvo, kolicina krvi,a time i virusa, koja se nadje u rilici komarca je veoma mala. Drugo, jos vaznije, HIV moze da opstane samo u celijama drugog coveka, zbog cega on brzo "propada" u rilici komarca (prema kojoj se "ponasa" kao prema svakoj drugoj spoljasnjoj sredini u kojoj ne moze da opstane).

- Cesto koristite rec "HIV pozitivan". Sta znaci kada se kaze da je neko HIV pozitivan, sta HIV negativna osoba?

HIV pozitivna je ona osobau cijoj krvije otkriveno prisustvo HIV-a, a za osobu koja nema virusa kazemo da je HIV negativna. Potvrdu za jednu ili drugu tvrdnju mogu dati samo posebni testovi koji tome sluze. Kod nas se koriste dva testa kojima se pokazuje da li je kod odredjene osobe pronadjeno prisustvo antitela na HIV ili nije.
Verovatno vam je poznat da su antitela supstance koje proizvodi nas organizam kada ga napadnu neki strani izazivaci bolesti (npr. bakterije, virusi) da bi se od njih lakse odbranio. Medjutim, neki virusi, kao sto su virusi Hepatitisa B, C ili HIV, kad jednom udju, ostaju u organizmu domacina celog zivota. To znaci da ce svaki ponovljeni test na HIV biti pozitivan. Bilo bi, naravno, nepromisljeno iz ovoga zakljucivati da je jedino negativan rezultat zastita za buducnost! Imaj te to u vidu. Svaki buduci seksualni kontakt moze biti razlog a brigu, ako ne koritite kondom (prezervativ, gumicu, kurton… kako se kome vise svidja).
Jos nesto je vazno da znate. Ako ste bili sa partnerom za koga ne znate je li ili nije inficiran, pri tom niste koristili zastitu, a nesto ste "posumnjali", moracete da sacekate 3 do 6 meseci da biste bili SIGURNI da je sve u redu! Zasto? Zato sto je toliko vremena potrebno da bi se u vasoj krvi proizvela anti tela na HIV i pokazala na testu. Znate li koja je to frka?!

- U je… Pa je bi "odlepio" za to vreme. A gde se rade ti testovi i koliko kostaju?

U ambulanti Centar za HIV/AIDS, test se placa samo kada traze potvrdu za rad u nekoj zemlji ili nemate uput lekara opste prakse. U Beogradu ga mozete obaviti u Studentskoj poliklinici, Fradskom zavodu za zastitu zdravlja i u Zavodu za transfuziju, ako ste davalac krvi, a u unutrasnjosti u sluzbama za transfuziju krvi. Najbolje je da se prethodno telefonom informisete i o cenama i o vremenu kada mozete otici.

- Postoji mnogo prica oko toga da je virus napravljen u nekoj laboratoriji, da je nemerno "pusten" i da je izmakao kontroli. Da li je to istina?

Znam za ta tumacenja, kao: "HIV je proizvod laboratorije SAD i nekadasnje SSSR u borbi za dominaciju". Mislim da su ove ideje rezultat covekove potrebe da objasni pojave koje ga okruzuju, pogotovo kada su one tako zastrasujuce kao sto je ova bolest. Da virus nije sinteticki, ilustrovace Vam jedan primer iz strucne literature. Tokom pedesetih godina proslog veka u Norveskoj su umrle neke osobe od tada nepoznate bolesti. Devedesetih godina iz "banke krvi" je uzeta njihova krv, analizirana je, i-pogadjate, utvrdjeno je prisustvo HIV-a. Neka genetska istrazivanja pokazala su da je virusa bilo i tridesetih godina dvadesetog veka. Naucnici tvrde da tada nije bilo nacina da bilo koji mokroorganizam, pa tako ni HIV, sintetise. Danas se smatra da je HIV nastao prirodnom evolucijo, tj. promenama (mutacijama) prethodno postojecih virusa.

- Kako, zapravo, "radi" taj virus kad udje u nas organizam? Kako on to uspeva da unisti ceo nas odbrambeni sistem od bolesti?

U dve reci - "radi monstruozno"! Ali, da krenemo od pocetka. Svi mi, kao sto znate, imamo odbrambeni sistem koji nma pomaze da savladamo bolest. Nosioci ovog posla su celije koje zovemo CD4 limfociti. To, naravno, nije vazno da zapamtite, ali sledece jeste. Zadatak tih nasih celija je da kontrolise i organizuje odbranu od uzurpatora, tj izazivaca bolesti (virusa, bakterija, gljivica). Zato ih zovemo "cuvarima" nase imunoloske odbrane. E, sada stizemo do glavnog.
Ovaj virus, HIV, je zastrasujuci zato sto su njegova meta upravo ti cuvari nase odbrane, a ne neki drugi delovi organizma, kao sto je slucaj sa ostalim virusima. HIV napada bas ove celije i postepeno ih onsposobljava da obavljaju svoju ulogu. Nacin na koji to radi je vrlo komplikovan, ali cu pokusati da vam objasnim sustinu.
Dakle, Hiv putujuci krvotokom pronalazi CD4 celiju, zakaci se za nju, a CD4 celija ga uvuce u sebe. Uobicajni posao CD4 celije i jeste da uvuce uljeza, prouci fa i potom ga izbaci iz organizma gde god ga nadje. Medjuti, HIV nije obican uljez. To je pravi "monstrum" od virusa!!! On ima sposobnost da "nadmudri" CD4 celiju, tako da ga ona NE regisruje kao uljeza. On to cini tako sto "prevede" svoj virusni genetski materijal na "jezik" ljudskog genetskog materijala. Na taj nacin nasa CD4 celija, proizvodeci neophodne materijale za svoje normalno funkcionisanje, stvara i delove potrebne za sklapanje novih virusa misleci da je virus njen sastavni deo!!! Ona hrani i gaji virus! Tako se u imunoloskim celijama stvaraju milioni novih virusa. Novoformirani virusi odlaze na povrsini CD4 celija, oslobadjaju se i - ostavljaju za sobom mrtvu celiju. Zatim odlaze dalje krvotokom u potrazi za novom CD4 celijom. I tako je kolicina virusa sve veca, odbrambenih celija sve manje, sposobnost organizma za odbranu opada, a pojave raznih bolesti su sve cesce.

- Zvuci zastrasujuce! A ako sam dobro razumela, ovo se sve desava u trecoj fazi koju ste ranije pominjali. Koliko vremena ima osoba do te najteze faze?

Odlicno ste razumeli. Bolest pocinje kada postojece rezerve odbrambenih celija budu u toj meri potrosene da organizam vise ne moze da se zastiti od uzrocnika drugih bolesti, u normalnim okolnostima laksih bolesti. Koliko dugo ce osoba odolevati napadima HIV-a zavisi prvenstveo od prirodne snage njenog imuniteta, nacina zivota, kvaliteta ishrane, bavljanja sportom. Znaci da brigom o zdravlju HIV pozitivna osoba i sama moze doprineti odlaganju pojave bolesti.

- Da li sam ja dobro ukapirao: HIV pozitivna osoba ne mora istovremeno da bude i bolesna, da ima SIDU? To me je uvek zbunjivalo.

Nije samo vas. Nadam se da je to sada rascisceno. Jednom inficirana osoba uvek ostaje HIV pozitivna. Ali mnogo godina moze ostati zdrava i oboleti mnogo godina nakon pocetka infekcije. Medjutim, i kad je zdrava i kad nije, moze preneti virus drugoj osobi, pod uslovima koji su malopre nabedeni. Cinjenica da najveci broj inficiranih, a zdravih, i ne sluti da je nosilac virusa, objasnjava sirenje HIV infekcije, s obzirom na mnoge vec seksualne slobode i jos uvek prisutan otpor prema koriscenju zastite, tj prezervativa.

- Onda nije ni cudo sto se HIV infekcija tako brzo i podmuklo siri. Zna li se tacano kolikoje obolelih kod nas?

Niko ne moze da kaze tacan broj obolelih i HIV inficiranih osoba,jer se ta cifra menja svakog dana, veliki broj obolelih leci se pod drugim dijagnozama, a jos je veci broj onih ljudi koji nisu testirani na HIV, pa i ne znaju da ga imaju u organizmu. Procenjuje sa da u zemljama u razvoju 9 do 10 posto inficiranih NE ZNA za svoj HIV "status", sto znace preko 30 milona ljudi!!!

- Cesto se pominje pojam "rizicne grupe", pa se kaze narkomani, homoseksualci itd. Mozete li nam reci ko je, u stvari, u "rizicnim grupama"?

E, evo prave prilike da rascistimo sa jos jednom zabludom. Zaboravite na pojam "rizicne grupe"! On je bio opravdan pre dvadeset godina kada se pojavila nova bolest i nije se znalo dovoljno ni o virusu koji je izaziva, niti o nacinima njegovog prenosenja. Sada treba govoriti o zdravom ponasanju i ponasanju sa rizikom. Danas znamo da su svi ljudi koji se ne pridrzavaju pravila "sigurnog" seksa ili sterilnog pribora za intraventsko koristenje droge u riziku od HIV infekcije.

- Moram da priznam da meni taj broj ne igleda tako zastrasujuce veliki, kada je toliko nastradalih u saobracajnim nesrecama godisnje. A sve vreme se govori o epidemiji…

Mozda vam taj broj na mah ne izgleda zabrinjavajuce velik, ali treba da uvek imate na umu da se ne zna realan broj inficiranih ljudi. Smatra se da ih kod nas ima oko 10.000. Uzimajuci u obzir cinjenicu da vecina ljudi i ne zna da ima HIV, moze se pretpostaviti koliko se dnevno taj broj uvecava, a koliko ce u narednim godinama biti obolelih od bolesti HIV-a. Danas u svetu blizu 37 miliona ljudi zivi sa HIV-om, a 21,8 miliona je umrlo do kraja 2000. godine! Samo u toj 2000-toj je zabelezeno 5,3 miliona novoinficiranih i 3 miliona umrlih osoba!

- Kako mi stojimo u odnosu na druge evropske zemlje?

Ako je to za neku utehu, nismo najgori. Negde smo u donjoj polovini. Najvise obolelih je u Spaniji (580091), Francuskoj (51799) i Italiji (46559).

- Ako je SIDA zavrsni deo HIV infekcije, koliko obolela osoba moze jos da zivi?

Do pre nekolika godina, kada je postojao samo jedan lek za HIV, osoba sa dijagnozom SIDE mogla je da zivi jos samo par godina. Medjutim, pre izvesnog vremena prvo je u svetu, a potom i kod nas, pocela primena nove terapije sa dva ili tri leka, koji su doneli zaokret u lecenju obolelih. Od skora je pocela i upotreba novog preparata, koji u sastavu sadrzi kombinaciju tri leka, sto je mnogo komfornije za pacijenta. Ovom terapijom se deluje na sam HIV tako sto se onemogucava njegovo razmnozavanje u imunskim celijama. Tako virus, zarobljen u celiji kao u "kavezu", nemoze da inficira nove celije, cime se organizam polako stabilizuje - on proizvodi nove celije odbrane koje HIV ne moze vise da unistava, jer mu lekovi "oduzimaju" tu sposobnost. Oboleli se osecaju bolje i sanznije i posle nekog vremena cesto izgledaju kao i pre bolesti. Doziveli smo mnoge primere nevrovatnog oporavka kod ljudi koji su tesko slabi i iscrpljeni bolescu da je njihova prognoza bila veoma losa.
Ne mogu da vam odgovorim koliko nova terapija zaista produzava zivot obolelom, jer je vreme njene upotrebe tek nekoliko godina.

- Pa sto se onda svim bolesnicima ne daje ta terapija?

U razvijenim i bogatim zemljama ova se terapija primenjuje kod velikog broj inficiranih ili vec obolelih. Izvestaji svedoce da je sve vise ambulantnih pacijenata, a sve manje onih koji su na bolinickom lecenju, tako da se ova posast sada tretira kao i savka hronicna, dugotrajna bolest. U nasim uslovima, najveci problem u primeni ovih lekova je njihova cena. Iznos za jednomesecno lecenje je izmedju 500 i 1000€, s obzirom da su lekovi iz iznostranstva i mogu se kupiti samo u privatnim apotekama. Neki fondovi za zdravlje nadoknadjuju troskove, ali posto nema dovoljno sredstava, ponekad se ceka i po dva meseca dok pacijent dobije novac kojim ce kupiti nove lekove. Terapiju treba sprovoditi svakodnevno, pa cesto treba smisliti nacin kako da se dodje do novca. A svaki prekid daje sansu virusu da se promeni i opet krene u novu "ofanzivu" ka celijama "cuvarima odbrane". Tako promenjenom, dotadasnja kombinacija lekova nije vise prepreka za njegovo razmnozavanje, pa lekar mora da daje novu terapiju.

- Posto je li, sem cene, jos neki problem u koriscenju tih novih lekova?

Postoje. Uprkos odlicnim rezulatatima, ne treba misliti da je ovo terapija bez mane. Naprotiv, postoje mnogi negativni efekti. Neki od njih su prolazni, ali nisu nimalo prijatini za pacijenta, kao sto su mucnina, povracanje, bolovi u nogama, promene na kozi itd. Kod nekih pacijenata lekovi mogu da deluju veoma stetno za organizam, zbog cega ih treba ukinuti i potraziti druge, za tu osobu efikasnije lekove. Postoje i brojne psiholoske prepreke, od kojih je najcesca vazana za dugotrajno, svakodnevno uzimanje velike kolicine lekova. Mnogim osobama, narocito kada se osecaju dobro duze vreme, tesko "pada" svakodnevno podsecanje da su bolesni. Oni imaju potrebu da se odmore, zaborave na svoju bolest, da malo zive "normalno", cak i kada znaju da "cena" moze biti velika.

- Sta je sa vakcinom koja se vec dugo pominje u medijima. Negde sam citao da je spremna ali da je ne pustaju jer bi velike firme koje proizvode lekove izgubile ogromnu zaradu…

Problem sa vakcinom je u sposobnosti virusa da brzo menja svoj "izgled", da se menja (mutira), zbog cega je tesko uhvatljiv! Ipak postoje nagovestaji da ce za nekoliko godina biti dostupna neka vrsta vakcine koja bi se davala HIV inficiranima i stitila ih od razvoja HIV infekcije.

- Gde se kod nas lece oboleli?

Samo u Beogradu i to u Centru za HIV/AIDS gde rade samo tri lekara. Nasi pacijenti su iz cele Srbije, iz Crne Gore i Republike Srpske! U ambulanti se obavi preko 6000 pregleda godisnje.

- Kako reaguje neka osoba kada sazna da je rezultat testa pozitivan?

Saznanje da je HIV pozitivan, svaka osoba dozivljava kao snazan emocionalni sok, cak i ako je imala opravdanu bojazan od takve mogucnosti.

Free Guestbook from Bravenet.com
Upisite se u nasu knjigu gostiju!







 
samo po aids.co.yu
po celom SCG web-u