Ulkus mole

Ulkus mole

Ulkus mole

Ulkus mole

Ulcus molle (meki chankir)

Meki cankir (ulcus molle, chancroid), akutna polna bolest, izaziva je uzrocnik Haemophilus ducreyi, prenosi se obicno polnim kontaktom, (obavezna je zaštita lekara, jer se bez zaštitne opreme i lekar može zaraziti, prvenstveno na rukama). Nakon inkubacije od 3 do 5 dana javi se vezikulofistula od koje potom nastane bolna ulceracija, ponekad i duboka (na penisu može prodreti i  u uretru).
Ulkus mole je polna bolest koja se prenosi polnim putem. U našem podrucju nalazimo tek sporadicne slucajeve bolesti, i to uglavnom u luckim gradovima, vezano uz prostituciju.

Nastanak bolesti

Prilikom seksualnog cina (penetracije) bakterijski uzrocnici bolesti sa zaražene osobe prodiru kroz epitel genitalnih organa zdrave osobe gde izazivaju imunološki odgovor. Rezultat upalne reakcije je ulkusna tvorevina, tzv. meki cankir.

Mikrobiologija

Uzrocnik bolesti je gram negativna štapicasta bakterija Haemophylus ducrey.

Klinicka manifestacija

Nakon inkubacije koja iznosi 2-4 dana, na mestu ulaska uzrocnika u epitel nastaje papula. Papula prelazi brzo u pustulu, a nakon nekoliko dana pustula otpada, cime postaje vidljiv defekt koji se širi u dubinu i širinu. Kod muškaraca promena se najcešce nalazi na glansu penisa, ali se može naci i na testisima . Kod žena promena se najcešce nalazi na stidnim usnama. Ulkus mole cesto prate limfangitis i povecanje limfnih cvorova, što se može javiti odmah nakon pojave ulkusa, ili nakon više nedelja i meseci. Limfni cvorovi su povecani, medusobno slepljeni, bolni, srasli uz podlogu i kožu. Kad se cvorovi zagnoje, dolazi do pojave fluktuacije, perforacije i pražnjenja gnojnog sadržaja, nakon cega ostaju ožiljci.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti se postavlja anamnezom, klinicko, slikom i dokazom uzrocnika u razmazu gnoja ili nekroticnog tkiva iz ulkusa.

Terapija

tetraciklini i eritromicin